化療常見的人工血管

抗癌路上，常遇到需要接受靜脈化學治療的病友，對於可能需要反覆扎針感到焦慮與恐懼。

為了減少藥物對周邊血管的刺激、避免血管硬化，以及免除反覆找血管挨針的痛苦，通常會建議病友建立人工血管。

第一種：植入式皮下人工血管座 (簡稱 PORT 或 Port-A)

【安裝方式】

這是一種完全植入體內的選擇，由外科醫師在麻醉下進行，將一個小型的儲液腔（人工血管座）埋在鎖骨下方的皮下組織，並將導管延伸至中心大靜脈。

【優點】

• 完全隱藏：外觀上只會在胸口看到一個微凸的小丘，沒有任何管路外露。

• 生活便利：待手術傷口完全癒合後，病友可以正常洗澡，日常活動受限較小。

• 長期使用：適合需要長期反覆接受治療的病友。

【注意事項】

• 置入與移除時皆需要安排局部小手術。

• 治療期間或非治療期間，都需要定期（通常為每1～3個月）回門診用專用藥水沖洗管路，以維持管路暢通。

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第二種：週邊中心靜脈導管 (簡稱 PICC)

【安裝方式】

這是另一種從周邊血管進入的選擇。通常在局部麻醉下，由專業人員從手臂（如上臂）的靜脈置入導管，並順著血管走向推至中心大靜脈。

【優點】

• 置入相對簡便。

• 適合中短期療程：對於治療週期較短，或者不適合在胸前植入 Port-A 的病友，這是一個很好的替代方案。

【注意事項】

• PICC若帶出院，需要一至最多兩週要回門診沖洗導管預防導管栓塞。

• 管路外露：導管末端與注射孔會外露在手臂上，需要使用專用的導管固定裝置與無菌敷料保護。

• 日常照護：手臂上的無菌敷料需要定期（通常每週一次）回醫院更換。洗澡時必須做好患部的防水措施，且需避免劇烈的手臂運動或提重物，以防管路移位。

面對不同的治療需求與生活習慣，沒有哪一種人工血管是絕對最好的，只有最適合的選擇。

感謝好夥伴

#心血管外科鄭旭智醫師

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