抗癌治療名詞介紹

《治癒性化療 Curative chemotherapy》

幫助疾病完全緩解(complete remission)，或手術後的加強治療(小至肉眼看不到的癌細胞)，以預防癌症復發，也可稱作輔助治療 (Adjuvant therapy)。
如：霍奇金淋巴癌、睾丸癌、急性淋巴細胞性白血病，手術後的乳癌、大腸癌或肺癌。

《前導型治療 Neoadjuvant therapy》

在手術治療前，給予前導型治療(化、放療或賀爾蒙治療)讓癌症縮小，幫助未來的手術過程能更順利。

如：頭頸癌、乳癌等固態癌症。

《誘導化療 Induction chemotherapy》

引導疾病進入緩解的治療。
如：急性白血病。

《鞏固化療 Consolidation chemotherapy》

緩解後立即進行的「維持、鞏固、強化」治療。

如：急性白血病。

《維持化療 Maintenance chemotherapy》

給予較低劑量的化學療法以幫助延長緩解期。
如急性淋巴細胞白血病(ALL)和急性早幼粒細胞白血病(APL)。

《一線化療 First line chemotherapy》

經研究和臨床試驗，確定治療特定癌症的最佳選擇治療，或稱標準療法。

《二線化療 Second line chemotherapy》

如果一線治療後未緩解或復發，則進行二線治療。同樣是選擇經研究和臨床試驗，確定有效的治療。也可稱為救援化療 (Salvage chemotherapy)。

《緩和治療 Palliative therapy》

緩和治療為解決末期癌症症狀，預期不會顯著縮小癌症的一種治療方式。

《安寧居家訪視的震撼》

85歲的肺癌爺爺，躺在兩坪鐵皮屋下的單人床墊，旁邊矮磚牆隔著小茅廁。澎湖的酷熱太陽下，鐵皮屋內沒有冷氣，吹著熱風的電扇，讓訪視過程熱汗如雨。

爺爺說有點喘、有點痛，向女兒要了些安眠藥，希望能睡去就走比較沒有痛苦。安寧團隊建議住院照顧比較人道，被女兒拒絕了。

團隊回院後，仍是苦口婆心的勸女兒，終於帶爺爺來住院了。

2019.6.24

今天查房，爺爺醒了，他告訴我他過去是做修理汽車的聞了很多柴油味，還有很多道地聽不懂的台語，靠女兒翻譯我才明白。

團隊驚訝：「原來爺爺還會說話呀？」

澎湖快滿一年了

《招生文?》

最近又是決定：誰要調去哪裡的日子。去年同期，我也在猶豫、擔心要來澎湖，當時因太太懷孕，想要待在照顧方便的北部，老媽還曾問我，能不能跟長官講一下留在北部就好。心想：軍人要去哪裡，就讓長官決定吧！在澎湖待了11個月後，我很慶幸有機會能在澎湖執業。

《歌手需要舞台，醫生也是》

因為前期學長的努力，澎湖在107年11月開始能夠做化療，加上原本就做的很好的安寧療護，我在這邊有很多的機會可以服務鄉親。地區醫院人不多，但大家也都很幫忙一起草創「化療」，這段路上有長官、藥師、護理師的幫忙，讓化療從無到有，回想起來也覺得不可思議。

《台語好難》

客家人在台語世界生活，真的有些吃力。在這裡，我學到「汝厚」就是「您好」的澎式台語，查房的時候大喊「汝厚」，接下來就是聽一串不太懂的台語，常常都需要用眼神向旁邊的家人或護理師求救，或是用尷尬地微笑掩飾心中的困惑，我覺得，外籍看護都比我懂阿公阿嬤在說甚麼。

《有好有壞》

澎湖工作的剛開始，還是碰了很多釘子，像是找房子、冬天天氣惡劣、小孩出生不在身邊，心情有些低落。但也謝謝太太的支持，願意搬來澎湖照顧小孩和我，三個人的小家庭很溫暖，也習慣了坐飛機的生活。

每年四到六月每周兩次的煙火，已經讓我們的眼睛賺很大了，加上出門就是海邊，偶爾踩沙踏浪，也是很難得的經驗。

阿北，我們回到家囉！

在澎湖，
陪病人和親屬安寧返家，
意義與台灣不太一樣。

許多病友長期「海飄」在台灣各個醫學中心，
經年累月的征戰，
身體累了也倦了，
家，
已經變成生病後陌生的地方。

阿北胰臟癌末期，
醫師宣告了期限，
家人趕緊帶阿北飛回澎湖。

帶阿北回家「看一眼」，
變成了緊急迫切的心願...。

我看到兒女在阿北的房間謝謝阿北的照顧，
阿北也原諒兒女的一切，
放下且安心了。

當晚，
阿北在病房安詳的離開，
生病也都好了！

人生本來就是無聊啊

在網路搜尋了澎湖剪髮，有網友推薦「香港設計師」。大學時代，許多同學也都是給「澳門設計師」快速有效率的剪髮，度過那段每兩周就要檢查的時光。

我喜歡可以溝通的設計師，至少在剪髮前，可以告訴我會變什麼樣子，TaKO是這樣的設計師。但其實，我更喜歡他給我的人生經驗。剪髮過程，我們聊了許多。

《與理髮師的一小時談話》

「在澎湖租屋，有點困難。」
『澎湖能租的房子很少，我說的能租是那種像樣的。要租，倒不如自己蓋。』


「澎湖冬天風很大，很多事情都不能做。」
『我為了風浪板而來。原本想去夏威夷，但朋友推薦來澎湖。去夏威夷，我得每天工作過活；來澎湖，我獲得兩年不用工作。有誰的人生，可以有兩年不用工作呢？』


「你們本來在香港生活，來到台灣，甚至是離島澎湖，不曾擔心小孩的教育嗎？」
『現在小孩學的，以後也不一定用得到！』


「你來澎湖生活，需要下定很大的決心，把家人一起帶過來，不怕無聊嗎？」
『人生，本來就是無聊的！』


『我提倡安樂死，讓活著痛苦的人得到解脫。』
「我懂，我是做安寧療護的！」


香港設計師還推薦「WINDSTOPPER」的衣著，有別於GORE-TEX的防風防水，WINDSTOPPER是防風保暖，在澎湖跑步相當舒服。


想要質感剪髮，可以找TaKO試試！

莒光號，沒什麼進步！

長大之後，在日本搭火車的機會比台灣多。今天南下，體驗了莒光號，數十年後再搭乘，品質並沒有更好。
其實台鐵經濟實惠，如果品質做得好，會吸引更多的旅客。

《還有進步空間！》

1. 座位標示對外國旅客不友善。「道」「窗」「A」「W」並不是每個人都看得懂，若用整個英文單字或是圖像，將會更好。
2. 火車上許多噪音相當惱人。民眾講電話完全不壓低音量，甚至按下擴音，手機不改成震動，追劇也不戴耳機，逼著整車廂一起追。這是民眾素養問題，但若北捷都可以進站不吃不喝，台鐵應該也可以「上車不講電話」，從小地方培養民眾素養，學著不去打擾旁人，也是重要禮儀。
3. 月台的等候排隊區標示不清。人多時，原本先排好隊的民眾，會被一擁而上的其他人超前插隊。
4. 月台的等候區，看不出自強號、莒光號或電聯車，各車廂的出入口位置，難道是司機的技術不好很難預測？
5. 叫賣便當是個歷史傳統，我很喜歡這個服務。
6. 很意外，喜歡用LED的台灣人，竟然沒有在莒光號列車上安裝LED。不熟悉台鐵的旅客，或許需要一些醒目的指示字語，告知目的地時間，或是廁所在第幾節車廂。
7. 誤點！

不會想再搭乘莒光號，除非是離峰時間。品質真的太差了。

內湖怎麼到澎湖?

《訂台華輪要怎麼心平氣和?》

六月底，夫妻開始籌備搬家，我們的計畫是，把家當塞滿車子，一路往南開，車子開上台華輪後，就可以順利整家運來澎湖了。短短幾句話看似簡單，實際操作起來，還是認為台灣的旅遊業，相當不便民。

台華輪是台澎之間唯一可以運送車子的方法。如果決定把車子帶去澎湖，請先深吸好幾口氣，因為訂票過程非常惱人繁瑣。

1. 先想一下，要運車就好，還是人車一起，若只運車，需要付一筆幫忙移車的費用。我們是訂人車一起上船的票。
2. 訂票沒辦法在APP或電腦上操作，且僅在搭船的14日內開放訂票。
3. 只能用「電話」搶票。我先打電話預約人的票(語音)，訂到了位置較少的臥舖(相對於晚上十一點，早上九點的高雄往馬公是較好訂的)。
4. 很羨慕高雄的員工待遇：雖然是語音訂票，但下班時間是不受理的，而且，中午12點到1點半，語音也要午休。
5. 訂好人的票，還要再打電話訂車子的票(專人)，專人可能會告訴你，車子沒位了，要不要改時間。所以，有可能還要用電話語音，再重訂一次人的船票。

我相信，訂票若能成功，剩下的就簡單多了：車子在開船前駛達碼頭，並且附上行照備查(孕婦找不到行照，但還是上船了)。

賽噴歐一歐: 瑞典美食

在國外旅行，打開網路其實就可以輕易的用照片點餐。也因為這樣的方便，我對許多的歐式餐廳並沒有太大的興趣，因此不小心找到亞洲餐廳，反而是旅程中的驚喜，家鄉味才是旅行最想念的。

《Kajsas fisk》

這家餐廳，必定是離開瑞典會想念的美食。我們點的是充滿海鮮食材的濃湯、炸魚、炸魷魚及薯條，每一樣都非常可口。自由拿取的沙拉蔬菜、餅乾和麵包，配著濃湯左一口右一口，不讓濃湯太膩，也可以嘗到蔬菜的鮮甜。

如果一整天帶著疲累的身軀飢腸轆轆，這裡是最適合的充電站。若點了濃湯，店裡還有加湯服務，這裡的加湯連海鮮都一起加了，真所謂亞洲人最愛的高CP值。

《K25》

這是一個美食廣場，裡面是各國餐廳集散地，就像台灣的美食街，有很多的座位，陰暗的角落適合情侶約會。我們各自點了麵食，在兩萬五千步的長征後，溫暖了胃。

《Panda》

在瑞典看到中式餐廳，就不假思索地走進。中式餐廳賣的是麵食餃子，這家卻也賣壽司，應該可以吸引日本遊客。比較吸引我的，則是鄰桌的故事。

1. 一對白髮蒼蒼的美籍老夫妻，一到店裡就詢問有沒有賣紅酒。上了紅酒，其他的食物大概不重要了，看了十幾分鐘的菜單才開始點菜。
2. 一位十八左右的中國女孩，對自己的爸媽抱怨沒有選擇餐廳的權利。可能是難得的旅行，小孩想要吃歐式餐點卻來到了跟家鄉很像的中國餐廳。女兒甚至說：「不然，明天你們想吃什麼，我帶你們去後就離開，去找自己想吃的。」小孩的叛逆期真是可怕。
3. 三代同堂一家六口看似幸福...。中國的爺爺奶奶，來這看女兒生下的瑞典混血兒，金髮碧眼的小孩說著英文，七八十歲的爺爺奶奶帶著北京腔，彼此語言的隔閡，讓浪漫的異國戀情底下，卻有著心酸。
4. 另一桌也是瑞中夫妻生了兩個小寶貝，小嬰孩拿著餐具敲敲打打，被父母制止會發出尖叫聲，我已經預見之後的生活景象了。夫妻離開時對服務生致歉，服務生說：「沒關係，小孩就這樣。」
   我之後也向服務生點個頭說辛苦了，服務生回我：「第三次世界大戰也沒那麼慘！」

賽噴歐一歐 @ 22wks+6ds

《斯德哥爾摩 = 木材 + 小島?》

Stockholm的stock有木材之意，holm是小島，取名如此，可能是先民在小島上築起了木頭圍欄，以抵禦海盜入侵。

六月的瑞典，晚上十點才落日，春意盎然的時節，草地樹木都穿上新衣，二十度的陽光搭著徐徐微風，特別舒適。我向瑞典人表示羨慕這裡的天氣，他們卻說11月到3月的冰冷黑暗期，才讓人不敢領教。

我們從中央車站走到市政廳，聽了北京腔的導覽，爬了360階的高塔一覽三百六十度的瑞典環景，幸運地，碰上了好多對新人在市政廳結婚，幸福洋溢的氛圍令人流連忘返。藍天碧水綠地，怎麼拍都美。

Give someone the silent treatment

【學英文】

跟著念一遍 "Give someone the silent treatment "

冷戰；相應不理

原來，我給病人的治療都是「冷戰」啊？