抗癌治療名詞介紹

《治癒性化療 Curative chemotherapy》

幫助疾病完全緩解(complete remission)，或手術後的加強治療(小至肉眼看不到的癌細胞)，以預防癌症復發，也可稱作輔助治療 (Adjuvant therapy)。
如：霍奇金淋巴癌、睾丸癌、急性淋巴細胞性白血病，手術後的乳癌、大腸癌或肺癌。

《前導型治療 Neoadjuvant therapy》

在手術治療前，給予前導型治療(化、放療或賀爾蒙治療)讓癌症縮小，幫助未來的手術過程能更順利。

如：頭頸癌、乳癌等固態癌症。

《誘導化療 Induction chemotherapy》

引導疾病進入緩解的治療。
如：急性白血病。

《鞏固化療 Consolidation chemotherapy》

緩解後立即進行的「維持、鞏固、強化」治療。

如：急性白血病。

《維持化療 Maintenance chemotherapy》

給予較低劑量的化學療法以幫助延長緩解期。
如急性淋巴細胞白血病(ALL)和急性早幼粒細胞白血病(APL)。

《一線化療 First line chemotherapy》

經研究和臨床試驗，確定治療特定癌症的最佳選擇治療，或稱標準療法。

《二線化療 Second line chemotherapy》

如果一線治療後未緩解或復發，則進行二線治療。同樣是選擇經研究和臨床試驗，確定有效的治療。也可稱為救援化療 (Salvage chemotherapy)。

《緩和治療 Palliative therapy》

緩和治療為解決末期癌症症狀，預期不會顯著縮小癌症的一種治療方式。

澎湖快滿一年了

《招生文?》

最近又是決定：誰要調去哪裡的日子。去年同期，我也在猶豫、擔心要來澎湖，當時因太太懷孕，想要待在照顧方便的北部，老媽還曾問我，能不能跟長官講一下留在北部就好。心想：軍人要去哪裡，就讓長官決定吧！在澎湖待了11個月後，我很慶幸有機會能在澎湖執業。

《歌手需要舞台，醫生也是》

因為前期學長的努力，澎湖在107年11月開始能夠做化療，加上原本就做的很好的安寧療護，我在這邊有很多的機會可以服務鄉親。地區醫院人不多，但大家也都很幫忙一起草創「化療」，這段路上有長官、藥師、護理師的幫忙，讓化療從無到有，回想起來也覺得不可思議。

《台語好難》

客家人在台語世界生活，真的有些吃力。在這裡，我學到「汝厚」就是「您好」的澎式台語，查房的時候大喊「汝厚」，接下來就是聽一串不太懂的台語，常常都需要用眼神向旁邊的家人或護理師求救，或是用尷尬地微笑掩飾心中的困惑，我覺得，外籍看護都比我懂阿公阿嬤在說甚麼。

《有好有壞》

澎湖工作的剛開始，還是碰了很多釘子，像是找房子、冬天天氣惡劣、小孩出生不在身邊，心情有些低落。但也謝謝太太的支持，願意搬來澎湖照顧小孩和我，三個人的小家庭很溫暖，也習慣了坐飛機的生活。

每年四到六月每周兩次的煙火，已經讓我們的眼睛賺很大了，加上出門就是海邊，偶爾踩沙踏浪，也是很難得的經驗。

阿北，我們回到家囉！

在澎湖，
陪病人和親屬安寧返家，
意義與台灣不太一樣。

許多病友長期「海飄」在台灣各個醫學中心，
經年累月的征戰，
身體累了也倦了，
家，
已經變成生病後陌生的地方。

阿北胰臟癌末期，
醫師宣告了期限，
家人趕緊帶阿北飛回澎湖。

帶阿北回家「看一眼」，
變成了緊急迫切的心願...。

我看到兒女在阿北的房間謝謝阿北的照顧，
阿北也原諒兒女的一切，
放下且安心了。

當晚，
阿北在病房安詳的離開，
生病也都好了！

人生本來就是無聊啊

在網路搜尋了澎湖剪髮，有網友推薦「香港設計師」。大學時代，許多同學也都是給「澳門設計師」快速有效率的剪髮，度過那段每兩周就要檢查的時光。

我喜歡可以溝通的設計師，至少在剪髮前，可以告訴我會變什麼樣子，TaKO是這樣的設計師。但其實，我更喜歡他給我的人生經驗。剪髮過程，我們聊了許多。

《與理髮師的一小時談話》

「在澎湖租屋，有點困難。」
『澎湖能租的房子很少，我說的能租是那種像樣的。要租，倒不如自己蓋。』


「澎湖冬天風很大，很多事情都不能做。」
『我為了風浪板而來。原本想去夏威夷，但朋友推薦來澎湖。去夏威夷，我得每天工作過活；來澎湖，我獲得兩年不用工作。有誰的人生，可以有兩年不用工作呢？』


「你們本來在香港生活，來到台灣，甚至是離島澎湖，不曾擔心小孩的教育嗎？」
『現在小孩學的，以後也不一定用得到！』


「你來澎湖生活，需要下定很大的決心，把家人一起帶過來，不怕無聊嗎？」
『人生，本來就是無聊的！』


『我提倡安樂死，讓活著痛苦的人得到解脫。』
「我懂，我是做安寧療護的！」


香港設計師還推薦「WINDSTOPPER」的衣著，有別於GORE-TEX的防風防水，WINDSTOPPER是防風保暖，在澎湖跑步相當舒服。


想要質感剪髮，可以找TaKO試試！

莒光號，沒什麼進步！

長大之後，在日本搭火車的機會比台灣多。今天南下，體驗了莒光號，數十年後再搭乘，品質並沒有更好。
其實台鐵經濟實惠，如果品質做得好，會吸引更多的旅客。

《還有進步空間！》

1. 座位標示對外國旅客不友善。「道」「窗」「A」「W」並不是每個人都看得懂，若用整個英文單字或是圖像，將會更好。
2. 火車上許多噪音相當惱人。民眾講電話完全不壓低音量，甚至按下擴音，手機不改成震動，追劇也不戴耳機，逼著整車廂一起追。這是民眾素養問題，但若北捷都可以進站不吃不喝，台鐵應該也可以「上車不講電話」，從小地方培養民眾素養，學著不去打擾旁人，也是重要禮儀。
3. 月台的等候排隊區標示不清。人多時，原本先排好隊的民眾，會被一擁而上的其他人超前插隊。
4. 月台的等候區，看不出自強號、莒光號或電聯車，各車廂的出入口位置，難道是司機的技術不好很難預測？
5. 叫賣便當是個歷史傳統，我很喜歡這個服務。
6. 很意外，喜歡用LED的台灣人，竟然沒有在莒光號列車上安裝LED。不熟悉台鐵的旅客，或許需要一些醒目的指示字語，告知目的地時間，或是廁所在第幾節車廂。
7. 誤點！

不會想再搭乘莒光號，除非是離峰時間。品質真的太差了。

內湖怎麼到澎湖?

《訂台華輪要怎麼心平氣和?》

六月底，夫妻開始籌備搬家，我們的計畫是，把家當塞滿車子，一路往南開，車子開上台華輪後，就可以順利整家運來澎湖了。短短幾句話看似簡單，實際操作起來，還是認為台灣的旅遊業，相當不便民。

台華輪是台澎之間唯一可以運送車子的方法。如果決定把車子帶去澎湖，請先深吸好幾口氣，因為訂票過程非常惱人繁瑣。

1. 先想一下，要運車就好，還是人車一起，若只運車，需要付一筆幫忙移車的費用。我們是訂人車一起上船的票。
2. 訂票沒辦法在APP或電腦上操作，且僅在搭船的14日內開放訂票。
3. 只能用「電話」搶票。我先打電話預約人的票(語音)，訂到了位置較少的臥舖(相對於晚上十一點，早上九點的高雄往馬公是較好訂的)。
4. 很羨慕高雄的員工待遇：雖然是語音訂票，但下班時間是不受理的，而且，中午12點到1點半，語音也要午休。
5. 訂好人的票，還要再打電話訂車子的票(專人)，專人可能會告訴你，車子沒位了，要不要改時間。所以，有可能還要用電話語音，再重訂一次人的船票。

我相信，訂票若能成功，剩下的就簡單多了：車子在開船前駛達碼頭，並且附上行照備查(孕婦找不到行照，但還是上船了)。

賽噴歐一歐: 瑞典美食

在國外旅行，打開網路其實就可以輕易的用照片點餐。也因為這樣的方便，我對許多的歐式餐廳並沒有太大的興趣，因此不小心找到亞洲餐廳，反而是旅程中的驚喜，家鄉味才是旅行最想念的。

《Kajsas fisk》

這家餐廳，必定是離開瑞典會想念的美食。我們點的是充滿海鮮食材的濃湯、炸魚、炸魷魚及薯條，每一樣都非常可口。自由拿取的沙拉蔬菜、餅乾和麵包，配著濃湯左一口右一口，不讓濃湯太膩，也可以嘗到蔬菜的鮮甜。

如果一整天帶著疲累的身軀飢腸轆轆，這裡是最適合的充電站。若點了濃湯，店裡還有加湯服務，這裡的加湯連海鮮都一起加了，真所謂亞洲人最愛的高CP值。

《K25》

這是一個美食廣場，裡面是各國餐廳集散地，就像台灣的美食街，有很多的座位，陰暗的角落適合情侶約會。我們各自點了麵食，在兩萬五千步的長征後，溫暖了胃。

《Panda》

在瑞典看到中式餐廳，就不假思索地走進。中式餐廳賣的是麵食餃子，這家卻也賣壽司，應該可以吸引日本遊客。比較吸引我的，則是鄰桌的故事。

1. 一對白髮蒼蒼的美籍老夫妻，一到店裡就詢問有沒有賣紅酒。上了紅酒，其他的食物大概不重要了，看了十幾分鐘的菜單才開始點菜。
2. 一位十八左右的中國女孩，對自己的爸媽抱怨沒有選擇餐廳的權利。可能是難得的旅行，小孩想要吃歐式餐點卻來到了跟家鄉很像的中國餐廳。女兒甚至說：「不然，明天你們想吃什麼，我帶你們去後就離開，去找自己想吃的。」小孩的叛逆期真是可怕。
3. 三代同堂一家六口看似幸福...。中國的爺爺奶奶，來這看女兒生下的瑞典混血兒，金髮碧眼的小孩說著英文，七八十歲的爺爺奶奶帶著北京腔，彼此語言的隔閡，讓浪漫的異國戀情底下，卻有著心酸。
4. 另一桌也是瑞中夫妻生了兩個小寶貝，小嬰孩拿著餐具敲敲打打，被父母制止會發出尖叫聲，我已經預見之後的生活景象了。夫妻離開時對服務生致歉，服務生說：「沒關係，小孩就這樣。」
   我之後也向服務生點個頭說辛苦了，服務生回我：「第三次世界大戰也沒那麼慘！」

賽噴歐一歐 @ 22wks+6ds

《斯德哥爾摩 = 木材 + 小島?》

Stockholm的stock有木材之意，holm是小島，取名如此，可能是先民在小島上築起了木頭圍欄，以抵禦海盜入侵。

六月的瑞典，晚上十點才落日，春意盎然的時節，草地樹木都穿上新衣，二十度的陽光搭著徐徐微風，特別舒適。我向瑞典人表示羨慕這裡的天氣，他們卻說11月到3月的冰冷黑暗期，才讓人不敢領教。

我們從中央車站走到市政廳，聽了北京腔的導覽，爬了360階的高塔一覽三百六十度的瑞典環景，幸運地，碰上了好多對新人在市政廳結婚，幸福洋溢的氛圍令人流連忘返。藍天碧水綠地，怎麼拍都美。

Give someone the silent treatment

【學英文】

跟著念一遍 "Give someone the silent treatment "

冷戰；相應不理

原來，我給病人的治療都是「冷戰」啊？

賽噴的阪神京 (七之一) @ 2018/1/17

一月去大阪，正如四月去函館，溫度在5到15之間，若碰上下雨，會像台灣的濕冷；若再加上感冒，就真的是雪上加霜。

阪神京之旅讓我們近期逛了五家月子中心。一家台北、四家竹北，如果七月確定待在澎湖，可能就會選竹北迎接Maja的到來(Maja就是MAde in JApan之意)。

威斯汀酒店旁有巨大的淡路夢舞台，花季時百花齊放。一月去的時候沒有綠葉紅花，有點可惜。相對的，觀光客不多才能讓我們漫遊無負擔。

#關西空港
#淡路夢舞台
#淡路島威斯汀度假酒店

你是否也害怕劇終？

ONE OK ROCK - Wherever you are

認識這首歌，是因為植劇場的【戀愛沙塵暴】，原本不期待台制喜劇能帶給我什麼感動，但日籍導演運用誇張幽默的手法去描述一家人的感情糾葛，漸漸地，反而深深的迷上每位演員互相牽絆的一舉一動，除了喜歡吳慷仁的超強演技，新生代演員也有不俗的表現。

《你是否也害怕劇終？》

看到一齣好劇，雖然有時候很想知道結局，但卻也不希望立即看完，產生了「影片分離焦慮」。不過，如果一齣好劇，也能夠搭配一首容易令人陶醉的主題曲，那肯定是大加分的，如同以前的日劇，腦海中有一首首經典日文歌至今都能隨著哼唱。

《ONE OK ROCK》

一個四人的搖滾樂團，團名源自高中的時候利用星期天的凌晨一點(one o'clock)開始練習，相對於Mr. children，ONE OK ROCK的歌曲大部分充滿著英文歌詞，剛開始聽，還在疑惑，這團到底是日本團還是西洋團？

OK ROCK - C.h.a.o.s.m.y.t.h. 

ORANGE RANGE - Hana

Wherever you are的旋律，有人覺得與Hana相似。據說好的和弦會讓寫曲的人比較偏好使用，我不懂音樂不知道什麼是抄襲，只要好歌，我都愛聽。

【內專血腫】106內專：血腫

106內科專科醫師考試筆試題：血液科、腫瘤科

內專考題真的很難，即使考過專科醫師，遇到陷阱還是輕易中招了。有很多值得複習的題目，做完考題學到很多 (學到如何出讓人考不好的題目)

血液科(10題)

賀！國防醫務組聯合診所開幕

【青年日報】

國防部醫務組聯合診所揭牌

國防部醫務組聯合診所開幕營運 嘉惠軍民

國防部醫務組擴大服務 嘉惠軍民

迅速 便捷 高品質 滿足官兵需求

【醫三血腫】醫師國考106-2：血腫安

醫師國考106之二，血液、腫瘤、安寧的部分

醫師第二階段中，內科屬於醫學(三)。
106年的第二次，醫學(三)80題中有11題與血腫相關，本次無安寧考題。

老地方

「老地方相見，如果你發現你還有留戀...」

『老地方見！』這是一句電影常出現的台詞。

每次都讓我懷疑，對方真的知道彼此所謂的老地方在哪裡？會不會約錯了地方？當然，除非是喜劇，彼此最後都能依約抵達，我是多慮了。

真的有那麼個人，可以那麼有默契的瞭解，我們的老地方在哪？如果問「薪光幫」的每個人，答案應該是「32病房」、「萊爾富」...等。老地方，是最依戀、最感動的所在，當時間過去，再回到，想起種種畫面，或許會留下激動的淚。

對於親人、情人、朋友，我們都有個老地方，記憶著我們。所以，竹北火車站、台北和平東路、三總萊爾富、宿舍停車場...，每當踏在這些老地方，眼前就像電影的回顧畫面一幅一幅地劃過，莞爾一笑，儘管歡笑淚水，真是動人。

於老地方的那個餐廳：庫克山上的阿卡

天使、寧靜

平常總是撥著英文或日文歌，跟隨哼唱，即便不懂歌詞含意，透過歌手情緒的表達，依稀也能猜出歌曲的感情。與中文歌不同的是，聽外文歌不會受到歌詞的干擾。如果有特別喜歡的曲子，才會再從網路找出歌詞，細細咀嚼。

國中時迷上Westlife，Angel是他們翻唱的其中一首歌。當隨身聽的指針讀取這首歌時，不管在做任何事情，我總是習慣閉上眼睛，感受它帶來的舒服、平靜。

喝著咖啡讀著書，忽然聽到熟悉的前奏，是Angel，原唱Sarah Mclachlan令我陶醉。我倚靠在椅上，靜靜地聽，而後，睡著了，好像在天使的擁抱。

【醫三血腫】醫師國考107-1：血腫安

【前言】

最近醫院I2登出，有些人準備出國，也有正在衝刺準備國考的，我也把題目翻出來小試身手。

醫師第二階段中，內科屬於醫學(三)。107年的第一次，80題中有11題與血腫、安寧相關的題型。安寧的題目通常最簡單。往年的必考題是MM、貧血、癌症篩檢、安寧的醫學倫理情境。 

醫師醫死的藝術

面對剛住院卻是病危的病人，需要不斷給家屬心裡建設，臨床的經驗多了，好像真的能預估病人的生命長度。為了讓病家都有狀況危急的概念，我常常會主動向病家透漏大約的時間：

「可能還有幾周的時間」、「這三天最關鍵」、「可能是今明兩天」、「大概是今天了」、「預估就在幾個小時內」...

有時候，我的預測不一定準確，常常認為的短，老天爺卻給長。有時候病人的心跳還有120，5分鐘後，電話那頭的護理師卻傳來心跳停止的通知。

終究，我還是猜不透老天給我們的生命長度，畢竟醫護也不是個算命師啊！

當病人或家屬問出「還能活多久」的問題，站在安寧的角度，是應該反問病家，期待的是什麼？是不是擔心生命的短，或是在乎現階段的痛苦久滯呢？應該探究是否有更深的擔心或想法。回答盡量是時間範圍，而不是確切的時間(因為總是不會命中)，但為了讓病人的親朋好友能趕緊前來探望，有時候我還是會稍微講的短一點，讓家屬可以積極面對與處理。

Snow Patrol - chasing cars.

I like LYRICAL ROCK.

"If I lay here.
If I just lay here.
Would you lie with me and just forget the world? "

如果我躺在這裡，
如果我就躺在這裡，
妳是不是也會依偎在我身旁，陪我一起忘卻這個世界？

SMEXY

《照顧小孩前的掙扎：台北音樂餐廳》

因為ICRT的廣告，認識了SMEXY，原來夢寐以求的音樂餐廳，距離這麼近。

搭上公車，在下班的擁擠車陣中慢遊。星期四晚上，沒有坐滿的喧囂，只有三五桌坐臥在沙發椅上，聊天、喝酒、談著情愛的台北人。

SMEXY在一座大樓的B1，大樓外觀就像是辦公商用，不特別注意還會忽略SMEXY就在裡頭。早上十點半，開始供應早午餐，無論是上班或休假的台北人，都是可以舒服待著的好地方。

今天是為了音樂而來，所以訂位在晚間七點半，八點到十一點，有三個階段的表演。餐點享用到一半，走上臺的竟然是電視上看到的杜力先生。

豪邁的嗓音，穿梭在流行與復古，交織了三小時的舒適樂章。在SMEXY，可以專心的聆聽表演，也可以大聲嘶吼的跟鄰座聊天，服務人員很親切，整個夜都很美好。

這是禁菸餐廳，也適合帶小孩來體驗，若聲音太大聲，可以坐離音響較遠的位置。很適合嚮往美式酒吧、喜歡Lounge，或崇尚現場音樂的人前往朝聖。據說杜力在六月底前，每週的一二四五六，都會在唷！

#SMEXY
#杜力