2018年5月19日 星期六

醫師醫死的藝術

面對剛住院卻是病危的病人,需要不斷給家屬心裡建設,臨床的經驗多了,好像真的能預估病人的生命長度。為了讓病家都有狀況危急的概念,我常常會主動向病家透漏大約的時間:

「可能還有幾周的時間」、「這三天最關鍵」、「可能是今明兩天」、「大概是今天了」、「預估就在幾個小時內」...

有時候,我的預測不一定準確,常常認為的短,老天爺卻給長。有時候病人的心跳還有120,5分鐘後,電話那頭的護理師卻傳來心跳停止的通知。

終究,我還是猜不透老天給我們的生命長度,畢竟醫護也不是個算命師啊!

當病人或家屬問出「還能活多久」的問題,站在安寧的角度,是應該反問病家,期待的是什麼?是不是擔心生命的短,或是在乎現階段的痛苦久滯呢?應該探究是否有更深的擔心或想法。回答盡量是時間範圍,而不是確切的時間(因為總是不會命中),但為了讓病人的親朋好友能趕緊前來探望,有時候我還是會稍微講的短一點,讓家屬可以積極面對與處理。