2008年8月31日 星期日

不可否認的神秘力量

【前言】
Foley catheter - 導尿管。經尿道至膀胱,幫助病人小便流出的醫療器具。右圖不是聽診器喔!圖中的圓圈是個小氣球,原本細細一條的管子,放入體內後再從下面的其中一個頭頭打水,就會膨脹成氣球,導尿管得以固定在體內。
《拔佛力》
農曆七月,整體而言外科的病人變少了,因此農曆七月選擇在外科實習,有撿到便宜!

話說有一天,病人開刀過後狀況穩定,以不需要導尿管的幫助。前一晚為了提醒自己隔天拔導尿管,我在白板上寫下「拔佛力」三個字,「佛力」就是Foley的中文音。無心的寫下三個字,竟然在隔天靈驗了...。

早上六點半,戴上手套及攜帶器具,興沖沖叫醒病人,告訴他導尿管可以拔除的好消息。病人通常都很開心,總算可以脫離惱人的管子。一如往常,我請病人深呼吸併吐氣,讓拔除導尿管的過程減少疼痛.....。
《不動如山的佛力》
咦!奇怪,怎麼好像移動不了,氣球明明就消了,尿道也有拉直,怎麼使勁吃奶力,導尿管一動也不動。就在這個時刻,心裡OS告訴我要趕快求救,我馬上選擇了call out。慌張的我跑去向第一年住院醫師報告,他隨即前來診視,使用了跟我同樣的招數後,「佛力」依舊穩如泰山...。

罕見案件發生,新聞隨即傳開。之後,兩位總醫師、幾位年輕主治醫師以及小嘍嘍實習醫師都前來觀看,大家紛紛為「難拔的佛力」出主意。我則在一旁看呆了,從來沒看過用拔河的力氣,只為拔一根導尿管。集思廣益後,大家認為是氣球沒有縮小,卡在尿道的某一處,但儘管把半根管子剪斷,或者放鐵絲嘗試將氣球戳破,也都沒有成功。

主任一聲令下,決定進開刀房用內視鏡一探究竟。最後,住院醫師以「佛力」卡在傷口的縫線裡,與家屬解釋。但私底下住院醫師告訴我,內視鏡什麼異常也沒看到.....。
《護理師正解》
幾天後,護理師對我說,農曆七月的,寫什麼「拔佛力」。頓時,恍然大悟,整件事情原來我才是導火線啊!佛法無邊,不敬不敬,我不該寫下這種玩笑的!
《案外案》
這位病人的老婆聽到要進開刀房,突然胸悶又痛,在我面前喘了起來。我心中OS:「阿姨,正被尿管插著的是大叔,妳怎麼來亂了!」後來,阿姨是因為驚嚇,產生了「過度換氣症候群」,這也是我第一例親眼目睹,真人演出,百聞不如一見啊!送阿姨一個塑膠袋,多吸點二氧化碳就好多了。

2008年8月17日 星期日

換藥大叔



「我住院這麼多次,你是第一個,讓我願意講這麼多話的醫生。」這是這位大叔跟我說的一句話,讓我感動好久。

來到泌尿外科的第一天起,我就與換藥車為伍,每天推著車,彎著腰替病人擦藥,其實腰很不舒服,還是得笑笑的與病人寒暄。

這位大叔,我們一天起碼見面2次,除了換藥以外,他有時候會痛風發作、頭痛、傷口痛、血糖低...等問題。也因為常常見面,我跟他的感情已經到講話可以「隨便」,我總是說說鬧鬧,講些笑話,希望他可以快樂想開點。

上週四,他住醫院滿第三週,經過清創術多次及天天換藥,整型外科終於將他的傷口「關」起來(傷口太深太大,需要整型外科處理)。接下來就是休養,然後出院了。恭喜呀!

視病猶親對於醫護人員是基本道理。經過一年與病人的相處,我覺得媽媽說的話很有道理:「一樣米養百種人」。譬如我替病人擦藥,有些病人會感謝、有些病人沈默、有些病人甚至指使我該怎麼做,最不喜歡的,就是我替他擦藥並且說了謝謝(謝謝配合),他還是不肯開句金口,好像,這些都是「我這用傭人」該做的事情。

朋友常這樣說:「這是互相,好嗎!」我同意,如果病人以差勁的態度對待,又何嘗要求醫護人員視病猶親呢?有太多病人的無理要求,醫護人員都是忍氣吞聲啊;不過,我也看多了醫護人員的惡狀,讓病人吃鱉。因此,回歸人的基本面,尊重自己與別人,才能在醫病關係達成雙贏的局面。

年輕不留白?

事情始末是這樣的:

在墾丁大街,薪光幫的成員分別在自己身上的一處,畫下酷炫的圖案,我選擇了「靜武」,很多人問我兩個字是什麼意思?其實,silent就是「靜」,相對於靜,感覺自己不夠「武」,例如話說的不多,事情做的很慢...。因此,不知道從什麼時候起,靜武就是我另外一個小名了,也以能靜能武期許自己。

剛畫完,感覺很棒,因為「靜武」畫在手臂上,很好保護,不像別人在背上的,都糊掉了。老闆說,黑色染料大約維持一週。

然而,從墾丁回來後,接著小兒科急診的忙碌,我也沒有太在意手上的染料,只覺得「靜武」一天天的褪去,但卻不夠徹底,手上仍是灰灰的。幫小朋友打針時,還得小心翼翼的怕被家長看見,以為我以前混過呢。
 
就在「靜武」存在的第2個星期,一夜,手臂又癢又痛,睡著的我不斷為了搔癢及拍打而醒來。隔夜,仍是如此。我擦了一點涼涼的藥膏,感覺好一點。

後來,黑色染料褪了,轉而變成紅腫的「靜武」,手上就像是漂亮勻稱的浮雕,原本還很得意的跟朋友秀這圖騰,簡直就像免費的刺青。

過了3天,紅腫不退,我開始擔心了...,該不會,「因為抓癢、產生傷口、長疤,變成了蟹足腫吧?!」「蟹足腫,就要跟我一輩子了!」「可惡,當初老闆畫的這麼醜,早知道就選英文字了...」眾多心中的對白,加上朋友們的胡亂診斷,都讓我擔心好幾夜。

在此,我得感謝在這些日子來,陪伴我走過的朋友。那些幫我打針、給我藥擦、以及告訴我:「這只是發炎,不是蟹足腫」的朋友,有你們真棒!

卿嫂,其實妳打的針「一點也不痛」,我是為了效果才叫這麼大聲的!感謝妳的蘆薈和小藥膏,靠這兩樣,讓「靜武」漸漸消失啦!妳是大功臣,為了報答,20年後我願意照顧亞希子,假使,妳也願意的話。

2008年8月15日 星期五

wake me up 墾丁

SGB叫床篇。

有了數位相機後,幾乎所有醜陋的照片或影片都可以被紀錄下來,今天整理的是很少被知道的一面~可惜,墾丁當時淑卿瑪不在……。

2008年8月3日 星期日

牽到北京的豬

當我把小兒科的作業交付在總醫師的手上
此刻,也代表我已經從小兒科畢業了

不改年少時的壞習慣 
暑假作業
仍舊是拖到最後一天最後一刻
才趕出的熱騰騰急救章

牛牽到北京還是牛 
我長大了 
做事依然喜歡拖泥帶水
每次想到自己的作為 
就覺得好笑

記得小時候上作文課 
是多麼痛苦的一件事
通常老師會作個20分鐘的引導
我則不專心的在底下聊天
真正要提筆作文 
卻才交頭接耳 
問同學有什麼點子
磨啊磨
時間只剩下30分鐘 
才真正矛起來寫些字
看著同學一一的繳出作品 
總是以崇拜與羨慕的眼神凝視
然後看看自己才寫幾個字 嘆~

所以 
投機的我 
常常利用標點符號、空行來博取版面
然後 
擠滿3面 
就隨性的繳出了

想不到 
討厭寫作文的我
現在竟然喜歡打網誌
而且一打就是幾年過去
有這種毅力 
也算難得呀!

2008年7月29日 星期二

哭三次的小朋友

「喔哇啊~喔哇啊...」對於小孩子高分貝的哭喊,我真的沒輒。

在小兒科急診實習,是訓練耐心與毅力的所在。急診室,小朋友有兩次機會可以展現高亢的嗓音,一是替他們做檢查的時候,聽診器、耳鏡、壓舌板,三器一出、哭聲必起。

通過第一關,還有打針抽血的伺候。小至1歲、大至15歲,通通都有能力放聲大哭,轟天震耳之聲,繞樑好幾回。我們在小朋友的心中就像大妖怪,針頭都還沒拿出,小朋友已汗流浹背、淚流滿面、用盡全身力氣扭轉掙脫,力氣大如牛,怎麼看都不像是生病的小孩。

此時此刻,路人經過以為裡面在殺豬,五雷轟頂的爆喊聲,三四個大人趴在「小豬」上頭,只等待兩位醫師的一聲令下:「好了!」整段悽慄的過程,只能用慘絕人寰形容。

有時候,自己差點脫口而出:「不要吵啦!」但,潛意識的「超我」馬上跳出來制止我,使我冷靜。小孩哭鬧是勢在必行的,跟他們耍狠,一點也沒用。

所以,自己也練成一套「自以為溫柔」的語氣和小朋友溝通了。很多詞語,都用上疊字,譬如「飯飯」、「痛痛」、「癢癢」、「ㄣˋㄣˋ」,打針針的時候會說:「來,你最最~勇敢了,一下下就好囉」,然後,使勁握住小朋友的手,儘管不斷的反抗,義無反顧的下針!

夜深人靜的時候,我依稀能聽見小朋友「哇哇」的哭聲,在耳邊徘徊,這是貞子第N集,還是,我已經腦神經衰落了?

1.與文章標題呼應:三個小朋友
2.健康最可愛
3.亞希子的姿勢:滿分

2008年7月19日 星期六

魔羯男 難不難

上班又到了空閒時間
BBS有一篇文章很有趣
拿來形容自己[魔羯座]恰到好處

[1]不說,並不代表不知道
[2]說了沒用,乾脆不要說
[3]不說就是不說,打死我也不會說


面對老師上課的問題,適用[1]
受到委屈,自己體認身處在艱鉅的大環境下,改變是有限的,所以氣往肚裡吞,適用[2]
八卦緋聞,朋友有交代,三緘其口,適用[3]

難怪 
中文名[無聲]
英文名[silent]
連魔羯座的特性都要我少說話
原來, 我很安靜是有原因的
別怪我都不說話囉!

2008年7月17日 星期四

緊張的小兒急診

凌晨時段
住院醫師去休息
留下我一個人在偌大的診間裡
上網-->新聞都看一輪了
聊MSN-->怕被家屬看見
讀書-->一下子就打瞌睡

因此 東摸摸西走走
看看颱風夜的天空-->多雲
氣溫-->悶 快下雨了吧
隔壁急診內科-->家屬心急如焚

回到診間
聽腳步聲-->緊張
看宵夜滿桌-->沒胃口

夜班真受罪
時差難調 飲食不均 看電影沒跟到 早場電影也沒人陪
天啊 請給我一個靈活的腦袋 去適應這一切

2008墾丁瘋薪光幫

下班後,看著墾丁的影片,突然心動,於是,作品誕生了!而我的肝,也將爆炸了...

順帶一提,半夜時分,薪光幫的男女又來探班,真是感動到不行,宵夜都吃不完啦!請大家繼續保持,呵呵!我要在急診變胖。

2008年7月15日 星期二

小兒科急診ing

才在上一篇寫朋友有多好
結果
今天值小兒急診夜班
一群人半夜3點從外頭happy回來
算有良心的
還會順道探我的班...

不是說好一起去看赤壁的嗎?
你們這些男男女女
唉---
(奔--泣--)