今天早上，病人心情不好，裝著氣切的病人，說話吃力。病人指示要把心情寫在白板上。拿起筆，寫下：「胡思亂想、有暴力傾向、生氣」。家屬小聲的和我們說，病人曾兩次說有自殺的念頭。
癌症末期併多處轉移，身體被侵蝕的無一完膚，活著，真的太痛苦了。每一天痛苦指數上升，每一天就加量止痛藥的量，止痛藥的副作用，讓病人更神智恍惚，異想天開。
下午，主治醫師查房了，開始了一場無聲的對白。醫師拿起白板，寫下四個字「心平氣和」。然後，「一定要相信，祂將帶你去好的地方」，醫師的手，指向病床旁的聖母瑪麗亞圖像。「一切，都是祂給你的考驗」。不知怎地，幾句簡短的詞，病人即安穩了下來。
當我們將痛苦，當作是前往美好地方的磨練，或許，如此的心情調適，能讓自己不那麼厭惡、忿世，而轉化成自在、隨遇而安。
An internist, hematologist, oncologist. 醫學、旅遊、生活、音樂筆記。
2007年8月14日 星期二
誰像誰？（一）
記得國中一位女同學，說我長得像一個卡通動物。「ㄟ，你很像迪士尼的星際寶貝耶！」
聽到名字有寶貝，好開心喔，以為是個可愛的人物吧，回家一查網路，才笑自己怎麼會被人說像他呢？
右邊就是星際寶貝（Stitch），應該是撕牙咧嘴的模樣，很像我笑的時候吧！
長大後，我愈來愈覺得自己像他耶，我總喜歡張大嘴的笑，毫不掩飾地。恩恩，好吧，說我像他沒關係啦。
有一次，到出租店借了星際寶貝，想要瞭解一下到底演些什麼呢？卡通裡面的他好像都不講話耶，看著看著，我就睡著了，抱歉囉，兄弟！
右邊就是星際寶貝（Stitch），應該是撕牙咧嘴的模樣，很像我笑的時候吧！
長大後，我愈來愈覺得自己像他耶，我總喜歡張大嘴的笑，毫不掩飾地。恩恩，好吧，說我像他沒關係啦。
有一次，到出租店借了星際寶貝，想要瞭解一下到底演些什麼呢？卡通裡面的他好像都不講話耶，看著看著，我就睡著了，抱歉囉，兄弟！
2007年8月7日 星期二
自我介紹
由於名字的前兩字的同音為「無聲」，所以國中同學都叫我「無聲」。上了高中，自己的英文有程度了，便取了「Silent」為英文名。我被稱呼近八年的「安靜」，潛移默化下，便不又自主的沈默了。
其實真正與我熟識的人，可能會叫我「Noisy」吧，但時常面對陌生人或不太熟的人，都不知道要談論什麼。因此，常常和人站在一起，會演變成冷場的尷尬狀態；或是路上擦肩而過，也沒有眼神的交會。沒錯！我真是一位「名符其實」的人。
如果有「與人相處的方法」或「如何與陌生人聊天？」的講座，我一定搶先報名。真羨慕平時滔滔不決的朋友們，為何他們的話題總是那麼多。
其實真正與我熟識的人，可能會叫我「Noisy」吧，但時常面對陌生人或不太熟的人，都不知道要談論什麼。因此，常常和人站在一起，會演變成冷場的尷尬狀態；或是路上擦肩而過，也沒有眼神的交會。沒錯！我真是一位「名符其實」的人。
如果有「與人相處的方法」或「如何與陌生人聊天？」的講座，我一定搶先報名。真羨慕平時滔滔不決的朋友們，為何他們的話題總是那麼多。
幾年前的騙術
在圖書室唸書時，鵬飛突然出現，帶著我的的手機，說我媽打了好多通的電話。啊！原來到圖書室前，我粗心地把手機留在宿舍了。平常手機隨身攜帶，總是祈禱它響起美妙的鈴聲，卻沒實現。今日難得把手機留在宿舍，媽媽竟在這個時候找我，還請同學幫忙拿手機，難道有急事不成。看了看螢幕，未接來電竟然有七通，哇！趕緊打回家。
媽說，有人冒充我打電話到家中，說發生車禍，邊哭邊叫痛，問該怎麼辦？拜託，媽又不是省油的燈，況且自己兒子的聲音誰認不出來？媽心想，要玩大家來玩，便出了幾道試題過過招。
question1
「你跟誰借車子？」
「學長。」
媽一聽就知道不對，兒子平常只跟同學借車，怎會是學長？
question2
媽用客家話跟他對談，沒想到他竟也用客家話回答，但口音跟我實在差太多了，腔調也不正統，這個騙子又答錯了。
question3
媽問他我有一位姓陳的好友是誰？他答了一位連我們都沒聽過的名字。事前也不先做做功課。
question4
媽問家裡住址為何？這個艱難的問題他竟然答的出來，但他忽略了我們家住址是有鄰里的，答不出來，又是一個失敗。
question5
媽怕這個騙子連爸爸的名字都查到了，便問「妳媽媽叫什麼名字？」
笨蛋這時候已經招架不住，掉入無底的深淵，慌張的留下：「我媽媽就是妳啊！」掛上了電話。
可惜了，媽媽差一點就可以好好羞辱這金光黨了，想不到他還有可取之才，掛電話的速度還挺快的，逃過一劫。
分析這個騙子，一定是屬於有組織的金光黨。他們知道我在軍校讀書，利用年輕人常會向別人借車子這個簡單的理由，把我的姓名、住址、電話甚至連我是客家人都調查清楚了，太厲害了！而且這件事發生的太巧合，今天出來碰巧忘了帶手機，結果一連七八通，爸爸和姊姊一齊打，我都沒接到，讓這場騙局有那麼一點的可能性，幸虧媽媽機靈。
但，若那位騙子一開始不要說是我本人，假裝成我的同學，而我又沒接到爸爸姊姊打來的手機，那這個突發狀況的真實性就變高了，呼！好險，騙子通常智商不高，壞人永不會得逞！。
媽說，有人冒充我打電話到家中，說發生車禍，邊哭邊叫痛，問該怎麼辦？拜託，媽又不是省油的燈，況且自己兒子的聲音誰認不出來？媽心想，要玩大家來玩，便出了幾道試題過過招。
question1
「你跟誰借車子？」
「學長。」
媽一聽就知道不對，兒子平常只跟同學借車，怎會是學長？
question2
媽用客家話跟他對談，沒想到他竟也用客家話回答，但口音跟我實在差太多了，腔調也不正統，這個騙子又答錯了。
question3
媽問他我有一位姓陳的好友是誰？他答了一位連我們都沒聽過的名字。事前也不先做做功課。
question4
媽問家裡住址為何？這個艱難的問題他竟然答的出來，但他忽略了我們家住址是有鄰里的，答不出來，又是一個失敗。
question5
媽怕這個騙子連爸爸的名字都查到了，便問「妳媽媽叫什麼名字？」
笨蛋這時候已經招架不住，掉入無底的深淵，慌張的留下：「我媽媽就是妳啊！」掛上了電話。
可惜了，媽媽差一點就可以好好羞辱這金光黨了，想不到他還有可取之才，掛電話的速度還挺快的，逃過一劫。
分析這個騙子，一定是屬於有組織的金光黨。他們知道我在軍校讀書，利用年輕人常會向別人借車子這個簡單的理由，把我的姓名、住址、電話甚至連我是客家人都調查清楚了，太厲害了！而且這件事發生的太巧合，今天出來碰巧忘了帶手機，結果一連七八通，爸爸和姊姊一齊打，我都沒接到，讓這場騙局有那麼一點的可能性，幸虧媽媽機靈。
但，若那位騙子一開始不要說是我本人，假裝成我的同學，而我又沒接到爸爸姊姊打來的手機，那這個突發狀況的真實性就變高了，呼！好險，騙子通常智商不高，壞人永不會得逞！。
蛻變醫學生
高中的時候，竹中就在兩大學府旁，受到交大、清大的薰陶，以及科學園區的利誘，一心想要唸二類組中的績優股-跟「電」有關的系所。有沒有考慮過當醫生呢？倒是真的沒有想過，一來自知才疏學淺，能力不足，不可能考到醫科的。二來，都是因為高一的生物老師教得「！＃＄％」，我也聽的「＆％＃～」，讓我對生物沒有好感，毅然決然，我選擇二類組。
高二時，公視製撥的「大醫院小醫師」，令我看的津津有味，我對醫師這行業有了憧憬。怎麼說呢？在忙碌的生活型態下，面對各式各樣求助於你的病人，若能排除他們的疑難雜症，真是一個很大的成就感。而醫師是面對人的工作，我又喜歡與人相處互動（實際上卻很少看我與人講話>.<）。所以，左右想想，其實能成為醫師，實在令人尊敬。
那時的心態是對醫師懷有尊敬，卻沒想過轉讀三類組，因為「電」還是我最愛的（可能只是向錢看吧）。 高三，我間接的了解，原來國防醫學院是一所不用考生物就可以入學的醫學院！不過，第一志願，依舊是是交大「電字輩」。
誤打誤撞又莫名其妙下，我與班上其他三類組的同學，一同去新竹空總坐軍校的體檢。我體檢合格了，班上卻有同學因為近視和過胖，而不合格，而不能報考「軍校聯招」。報名軍校聯招的考試，純粹是抱持著好玩的心態，當時並不認為自己有能力考上，只是班導師說：「若大學聯考失蹄考糟了，還可以投入軍人的行列」。
兩天大學聯考摧殘，身心具疲，面對四天後的軍事聯招，本想棄權。不過，在媽媽的勸說後，我帶著平常心應考了。一個月後，大學與軍校聯招分別放榜，是清大工科與國防醫科的抉擇。 我記的很清楚，媽媽生了很嚴重的病。那時候起，我決定投身於軍醫行列，我希望以後的我，能夠在家人遇到病痛糾纏時，替他們解決問題。
讀醫學院，是突如其來的使命。我會記得初衷，將來為身邊的人，盡一份心力。
高二時，公視製撥的「大醫院小醫師」，令我看的津津有味，我對醫師這行業有了憧憬。怎麼說呢？在忙碌的生活型態下，面對各式各樣求助於你的病人，若能排除他們的疑難雜症，真是一個很大的成就感。而醫師是面對人的工作，我又喜歡與人相處互動（實際上卻很少看我與人講話>.<）。所以，左右想想，其實能成為醫師，實在令人尊敬。
那時的心態是對醫師懷有尊敬，卻沒想過轉讀三類組，因為「電」還是我最愛的（可能只是向錢看吧）。 高三，我間接的了解，原來國防醫學院是一所不用考生物就可以入學的醫學院！不過，第一志願，依舊是是交大「電字輩」。
誤打誤撞又莫名其妙下，我與班上其他三類組的同學，一同去新竹空總坐軍校的體檢。我體檢合格了，班上卻有同學因為近視和過胖，而不合格，而不能報考「軍校聯招」。報名軍校聯招的考試，純粹是抱持著好玩的心態，當時並不認為自己有能力考上，只是班導師說：「若大學聯考失蹄考糟了，還可以投入軍人的行列」。
兩天大學聯考摧殘，身心具疲，面對四天後的軍事聯招，本想棄權。不過，在媽媽的勸說後，我帶著平常心應考了。一個月後，大學與軍校聯招分別放榜，是清大工科與國防醫科的抉擇。 我記的很清楚，媽媽生了很嚴重的病。那時候起，我決定投身於軍醫行列，我希望以後的我，能夠在家人遇到病痛糾纏時，替他們解決問題。
讀醫學院，是突如其來的使命。我會記得初衷，將來為身邊的人，盡一份心力。
2007年7月30日 星期一
好多的第一次
連續兩個月的21、22值班，在昨天劃下了句點。未來會不會再值到這個「黃金地段」呢？我想，運氣不會再如此的好了吧！
《值班》
值班沒有總是順順利利的，回想起第一天值班，就給我一個震撼教育。電話不知怎麼地，就是不停的響，原本在胸腔內科的事情都忙不完了，一會兒電話那端：「21 new patient」，一會兒又要我「22幫忙補RI 8U」。就在值班的第一天，完全摸不著頭緒下，21、22病房竟來了5個新入院的病人，這也是我兩個月來最多的一次。不過俗語也說：「挫折中成長」。一夜操勞奔波，鼻胃管、動脈血、打單、寫病歷，所有原先看不懂、猜不透的程序與技術，通通在幾個小時內，找人問個清楚、學個明白。
後天，血液腫瘤的生活開始，許多傳言，好的壞的，都要等著我去印證。回顧一個月的感染科，謝謝王甯祺老師和林文裕學長，教學真是太豐富了，只是我和學長們的等級差太多，山頂和山谷的對話，總是有落差。我該好好認真，以半山腰為目標，加油！
《鼻胃管》記得第一次看著古學長放鼻胃管，學長睡眼惺忪的喊著「吞口水」，我在一旁看呆了，也強吞著口水，病人的老婆在另一旁則是掉淚水。
《動脈血》放入鼻胃管後，又來一位新病人需要動脈血。只好硬著頭皮上了，找了一位漂亮的護理師學姐讓病人分心（據說看過完整的動脈抽血）。兩個人毫無經驗，在病人的兩側鼠膝摸了10來分鐘，33歲男性病患，直問：「會不會痛啊？」「可不可以不要抽？」，摸來摸去，病人一方面肚子很痛，卻也害羞又緊張。兩個人來來回回，總是找不到強有力的脈搏。又過了5分鐘，在學姐的建議下，找到一處明顯處，下針！回血了，真是興奮呀！看看病人，苦不堪言的表情全寫在臉上。
《病歷》第一次值班，寫病歷就花了許久的時間，再加上不純熟的技術，整晚都沒闔上眼。不過，那也是從零開始，學習到最多的一夜。或許是上天給我的補償，之後的值班，大多一帆風順，曾經連三次沒接過病人，加起來也有七回沒收病人了，一覺到天亮的感覺真好。但也會有罪惡感，覺得自己學習的機會太少了，真是矛盾。
後天，血液腫瘤的生活開始，許多傳言，好的壞的，都要等著我去印證。回顧一個月的感染科，謝謝王甯祺老師和林文裕學長，教學真是太豐富了，只是我和學長們的等級差太多，山頂和山谷的對話，總是有落差。我該好好認真，以半山腰為目標，加油！
2007年7月23日 星期一
熬夜練打字～
不吐不快^.^|||
好吧，我承認自己可以在晚上8點就回到宿舍，偏偏要留到11點才肯罷休。因為，我發現，五年級以前恨的牙癢癢共筆，現在變的好好看喔！有種欲罷不能的感覺。而且最近買了小冊子，我借用護理站的電腦，印了一些共筆中實用的表格，貼上冊子，變成另一本實用的「小麻」！。
真的很想看電影，「1408」是最期待的。記得上次看了一部很好睡的電影，內容完全不記得了，只記得電影開場前的預告，就是「1408」。哇，不喜歡看鬼片的我，竟然也被預告給吸引了，讓我實習的日子都在想這部片呢（不誇張喔），八月再瞧瞧囉，可別讓我失望。
大家都說，變形金剛極好看，我也去看啦！只不過在眼花花的打鬥場面中，我還是不爭氣的闔上眼了。最後，當金剛在哀悼同伴的死去時，我還一愣楞的想著到底是哪一隻金剛不見了...。恩...真的是一部很好看又感人的電影喔，勾起小時候看卡通的回憶（其實全忘了卡通演什麼，只記得貨櫃車在馬路上開來開去），大家有空要去看喔，就算再忙再累，也可以藉由視覺混亂，幫助睡眠>.<。
好吧，我承認自己可以在晚上8點就回到宿舍，偏偏要留到11點才肯罷休。因為，我發現，五年級以前恨的牙癢癢共筆，現在變的好好看喔！有種欲罷不能的感覺。而且最近買了小冊子，我借用護理站的電腦，印了一些共筆中實用的表格，貼上冊子，變成另一本實用的「小麻」！。
真的很想看電影，「1408」是最期待的。記得上次看了一部很好睡的電影，內容完全不記得了，只記得電影開場前的預告，就是「1408」。哇，不喜歡看鬼片的我，竟然也被預告給吸引了，讓我實習的日子都在想這部片呢（不誇張喔），八月再瞧瞧囉，可別讓我失望。
大家都說，變形金剛極好看，我也去看啦！只不過在眼花花的打鬥場面中，我還是不爭氣的闔上眼了。最後，當金剛在哀悼同伴的死去時，我還一愣楞的想著到底是哪一隻金剛不見了...。恩...真的是一部很好看又感人的電影喔，勾起小時候看卡通的回憶（其實全忘了卡通演什麼，只記得貨櫃車在馬路上開來開去），大家有空要去看喔，就算再忙再累，也可以藉由視覺混亂，幫助睡眠>.<。
 |
| 日本的14天自助，最愛的即是函館 美麗動人的夜景，便宜又舒服的公家溫泉，親切善良的民宿阿姨。再讓我自助一次嘛... |
2007年7月19日 星期四
2007年7月12日 星期四
Progress Note on 7/13
有時候為了一個病人的問題，就會坐在椅子上，呆看著病歷，想不通就翻書、翻筆記，然後，等自己把一個病人今天的病歷記載完，加上一些瑣碎的事情，平均就花上半小時左右了。
倘若我照顧十個病人，一天就得花5個小時在所有病人身上，加上吃飯2小時，查房2小時，走路1小時，發呆打盹1小時，開會4小時，以上加總15小時，非得早出晚歸，到寢室只剩下2小時是自由運用的時間啊！看看書，聊聊天，時間就用完了，手錶短針無情的停在PM11。
每天，走回宿舍的路上，感受夜裡寂靜的氛圍，也是一種釋放。呼一大口氣，希望把今天的不愉快吐掉。回到宿舍最想做的事情，就是聽James Blunt的歌、打一下網誌，然後睡去。
一天一天，好快好快，希望自己慢慢的成長，就像自己最常在病歷寫的一句：The patient has improved gradually. 嗯！我也要一點一滴的進步唷，加油！
每天，走回宿舍的路上，感受夜裡寂靜的氛圍，也是一種釋放。呼一大口氣，希望把今天的不愉快吐掉。回到宿舍最想做的事情，就是聽James Blunt的歌、打一下網誌，然後睡去。
一天一天，好快好快，希望自己慢慢的成長，就像自己最常在病歷寫的一句：The patient has improved gradually. 嗯！我也要一點一滴的進步唷，加油！
 |
| 休息一下，繼續向前走 |
2007年7月8日 星期日
Progress Note on 7/9
來到感染科，終於有空坐下來打打自己的心情了。
我很喜歡感染科的氣氛，住院醫師人不責備實習學弟，主治醫師樂於教學，學長們都這麼好，太感動了！可是怎麼我每天還是忙到這麼晚才宿舍呢？到現在還摸不著頭緒。
今天回到宿舍，才知道室友高燒40度，在急診打了好多瓶點滴，臉都腫起來了。我想起白色巨塔的對白：「都說我們要救人，那誰來救我們？」 誰來救我們呢？每天這麼忙，18小時的服務業，從現在起訓練到主治醫師，可預見的，我們的身體越來越弱，病痛越來越多，但是卻沒時間去管，直到一天倒下；結婚後，家庭也不能兼顧，直到一天妻離子散。我言重了，我樂於這份工作，卻不希望自己的結果是如此啊！希望室友的病況快快好轉，耳鼻喉科還需要他這熱血Intern呢！
我很喜歡感染科的氣氛，住院醫師人不責備實習學弟，主治醫師樂於教學，學長們都這麼好，太感動了！可是怎麼我每天還是忙到這麼晚才宿舍呢？到現在還摸不著頭緒。
今天回到宿舍，才知道室友高燒40度，在急診打了好多瓶點滴，臉都腫起來了。我想起白色巨塔的對白：「都說我們要救人，那誰來救我們？」 誰來救我們呢？每天這麼忙，18小時的服務業，從現在起訓練到主治醫師，可預見的，我們的身體越來越弱，病痛越來越多，但是卻沒時間去管，直到一天倒下；結婚後，家庭也不能兼顧，直到一天妻離子散。我言重了，我樂於這份工作，卻不希望自己的結果是如此啊！希望室友的病況快快好轉，耳鼻喉科還需要他這熱血Intern呢！
訂閱：
文章 (Atom)