2007年10月27日 星期六

流星雨

與其說是流星雨,那天在夜空下3個小時,僅看到了五道流星,和後來的眼冒金星。

從球隊教練家走出,已經凌晨時分了,聊天3個小時,喝老人茶,說說醫院的八卦,最重要的是,我的體脂肪在電子體重機下破表了,真是錯愕呀!自認為很胖的我,終於得到佐證了...

回到寢室後東摸西湊,新聞報導『流星雨』,二話不說,衝往9樓,哇~一片無邊際清澈的天空,星星點綴皎月,浪漫一景啊!不誇張,也許一轉身就會摔下樓,我躺在可容納兩個人身體的矮圍牆上,仰望天空,等待星雨的到來。

當第一道流星劃過時,我看到了!同時也聽見遠方傳來驚呼聲,原來,也有一群人像我一樣等待著瞬間消逝的美,或期盼許個成真的願。毫不猶豫,我在心中許下-希望爸媽身體健康。

後來,我又許下2、3、4、5個願望。只是我忘了告訴流星,可以燃燒我的體脂肪嗎?幫幫我早上上班可以好精神!還有每天堆疊如山的病歷...。

熬夜,換來5個美妙的願望,當然期待每個都成真,就像上次在義大利一樣。

2007年10月17日 星期三

多種妄想

精神科半個月,我認為生活中若帶點輕微的妄想,也許能活得更多采多姿。

情愛妄想型:以為自己正和某人戀愛,或以為另一個人深愛著自己。
Silent妄想: 生活中,總有曖昧的情愫,生活更刺激。

自大妄想型:以為自己具有許多才能,如:洞察力、價值、勢力、知識、身份...。
Silent妄想: 自信心大增,做事更有效率。

嫉妒妄想型:以為自己的配偶或愛人不忠。
Silent妄想: 適度的『吃醋』,無形的牽絆,彼此的感情更緊密。

被迫害妄想型:往往變得謹慎和處處防備。
Silent妄想: 『安全至上』。

身體妄想型:以為自己患病,因而經常四處求醫。
Silent妄想: 有病治病,無病強身,永保肝臟彩色。

《網誌冷颼颼》
回到寢室,開大音響喇叭,陶醉在音樂旋律中,歌是愈聽愈有感情!
《天氣冷呼呼》
穿上薄外套,在操場跑幾圈,寒冷天氣運動,終於能體會氣喘發作的人,呼吸困難是多麼的痛苦、致命。能夠有一個健康的身體,感恩!
《病人冷冰冰》
建立醫病間的信任,是精神科重要課題。在這裡該學什麼呢?傾聽、詢問、歸納、診斷、治療。如果有很棒的同理心,瞭解病人為什麼有如此的情緒與思考,然後得到病人的信任,更有利我們的診斷與治療。說這些很籠統,不是病人,很難建立同理心,最棒的,就是能夠當一次病人,體驗「躁、鬱、妄想、幻覺、自殺意念、暴力行為」,然後就能站在病人的立場想了。三總醫生,就甘心!

2007年10月8日 星期一

精神垃圾桶

上週六日,在颱風天的陪伴下值完連續兩天最累的值班,聽了這麼多病友的苦水後,自己也想找人說說話,可是這些話有好像不適合和誰分享。就把blog,當作我的精神垃圾桶,全部丟進來啦!
《自殺求關注》
『為什麼,我把她當作我的生命,我對她那樣的好,她要如此對我呢?我為她跳樓,她卻來看我一眼都沒有!』

一個心情沮喪憂鬱的軍人,入伍前女朋友對他提分手,在軍中又生活不適應,他告訴我想要自殺。我以過來人的角色告訴他:「我瞭解你的感受,我在實習前也結束一段。但我會讓自己很忙去忘記悲傷,讓自己過得快樂而不是消沉。」
《死掛在嘴邊》
『快給我住院,你放我回去,我就死給你看,我燒炭自殺。』學長告訴我,在精神科有一種人,無論怎麼自殺都不會死(除非不小心失手),這種人就是患有「人格疾患」。

這位女病人曾經自殺3次都沒有成功。這次也是感情因素,要求住院與住院中的男性朋友會合。我們始終堅持立場不給住院,在受到病人自殺威脅的狀態下,我們依舊讓她回家。後來她回到家中,還打電話給我報平安呢!
《一家四口》
『我老公15年前拿刀要殺我,然後我跟他離婚,他被診斷精神分裂症住進療養院。我有躁鬱症,現在家裡兩個小孩長大到20歲,一個躁鬱症,一個憂鬱症,我要怎麼辦?』

這位太太的故事一整個悲情,這次帶著憂鬱症想自殺的小孩來診,原因是跟女友分手。疾病的捉弄,真是讓這家人辛苦萬分。
《年輕人就是年輕人》
『人生有什麼意義,每個人都在等死,只是早晚的差別?』又是一個憂鬱的25歲病人。
《不存在的聲音》
『我整天在耳邊聽到有人要害我、要殺我的家人。』曾經在忙得不成人樣的內科時,即使電話沒響,我會感覺到手機的震動、聽到「鈴、鈴」的手機聲,亂提心吊膽的,那也算是輕微的幻聽吧。

這位精神分裂症的病人,不但聽到不存在的聲音,還有被害的妄想。因此,在家中,他有因妄想而存在的行為,例如拿著傘站在窗前,說窗外有壞人,要保護家人。
《幻聽比較多》
『我看到半透明人。』幻視,很少見。
《失眠》
『每天晚上,我要5種不同的安眠藥,總共8顆才能入睡。』在精神科夜間值班,最重要的就是學會開立安眠藥。病人晚上2130就寢,差不多2230,「大舉失眠人馬」會遊蕩到護理站抱怨睡不著覺,安眠藥不夠多。

而我們醫護人員該做的,就是依照病人的狀況開藥,讓病人好好的待在床上。像我這麼容易入睡的人,真的很難體會睡不著的辛苦。不然,都來幫我寫病歷就會助眠啦!
《開車求撞》
『我開著車,加速,前面的車可能知道我要撞他,都不讓我撞;我故意煞車,後面的也不撞上來。我好痛苦,要死也死不成。颱風天我開車到處找大樹最可能倒下的地方。』強烈自殺的念頭,卻始終沒有成功的人,聽完她說的話,在路上騎車與開車,真的要小心這種人,所謂「專門找死」,不敢領教啊!