神內見習

今天來到神內，分配給非常認真的I1王X凱學長，雖然學長才實習一個月，做起事來與剛升五年級、還存著進大觀園觀看的見習生，差別甚遠。 

一開始，就陪學長送一位SLE的奶奶到MRI照相。近三天來，奶奶的神智不清，別人說話有聽沒有懂，無法與人正常的溝通，讓奶奶覺得為什麼自己說話別人都不知道，所以容易動怒，四肢舞動打人，因此當我見到奶奶時，是被綁在病床上，也注射了一些鎮靜劑。

因為奶奶是院長VIP，許主任特地來MRI做陣，怕的就是打入太多的鎮定劑，會造成生命徵象明顯減弱，例如血壓下降。許主任！上課幽默風趣善表演。有時候在醫院看到許多教官，都把他們視為大明星，是我們學習的典範！今天能在MRI看到許主任，就像遇見明星中的明星（教學真的很棒），也值得了。

在MRI，有一幕令我印象深刻。技術員為了讓照相過程順利，要求主任增加鎮靜劑劑量，主任馬上回：「妳不要害我，為了達到妳的目的，而讓病人陷入危險。」當下技術員不再吭聲...主任真是厲害！（解釋：站在技術員的角度，想要有效率的照完MRI，病人不能亂動，所以技術員希望多加點鎮靜劑；站在醫生的角度，當然是生命徵象優先，檢查其次囉！）（好險幾分鐘前，I1學長沒有再持續打藥，不然也要被罵了。）

經MRI診斷，奶奶是左半大腦中風，也影響了語言區，所以才有胡言亂語的症狀...。

今日最高潮，當是與蕎竹和學長姐一行四人，去"鎮壓"突發智力退化的年輕人（約20歲）。之前學姊插鼻胃管，還被拳打腳踢，吐口水。學長說，這一次有經驗，進去前先帶手套口罩。正在收看東森幼幼的"丁小朋友"，因為病發，遭到父母遺棄，現在只有看護陪伴，講話像五歲小孩。第一次看差鼻胃管，心有戚戚焉，丁小朋友擁有龐大的身軀，扭動起來一點也不像五歲小孩，看護坐上他的身體，我在右，蕎竹在左，學長幫忙遞器具，學姊插管。我的心懸在那管進進出出，還不時湧出小朋友的嘔吐物，其中還有噴血，不過學姊若無其事的繼續插。插管有兩像重要的步驟，先是從口中看管子是否插入，再來用聽診器聽打氣時有無咕嚕咕嚕的聲音，有就表示大功告成啦！可憐了丁小朋友，希望你能漸漸恢復，雖然R學長說是奇蹟，但奇蹟是人創造的，我們短短相逢五分鐘，你教我不少知識，謝謝你。

後來上七F的將官病房，這裡安靜幽閉，是讓長官養老的好地方。學長被吩咐，"沒事別找病人"，讓將官病房更是神秘。學長2至3天要來抄一次progress note。

學長真的很認真的教我，謝謝學長囉，收穫良多。

社區醫學部的志工日

八點半在社服工作室抽籤，讓組長分配到社區醫學部。健康管理中心，三總昨天才開始營運，擁有裝潢漂亮氣氛優美的高級環境。雖然整體運作不如想像中大醫院那樣的上軌，不過客人應該不會吹毛求疵的抱怨。一個上午，幫忙量身高體重以及送文件跑腿（一小段路），很奇妙地，人在忙碌中，就不會感到時間正快速的流逝，也比昨天在臨床病理部坐著等吃飯有意義！

與志工阿姨和護理師聊天，他們都告訴我，能夠和顏悅色的對待病人，才是醫生中的醫生。的確，現在擔心未來的兩件事：一是以後的技術能不能達水準以上，醫德好卻醫不好，總讓同業笑話；二是當自己成為醫生後，會不會變得很「跩」，臉色鐵臭！也許不自覺，在忙碌與睡眠不足後，就不能時常微笑的對待周遭的人，也沒人會提醒你：「吳大夫，你的臉色很難看喔！」

時常練習微笑，也在見習時觀察病人口中的好醫師，是如何表現出「精彩」的一面（某胸外醫師在向病人解釋病情與治療時，就像朋友一般的對待，真的很棒！）。

其實，每位身邊的人都是自己的老師，或多或少，都能在言語和行為中，習得許多小道理。最重要的：「勿以惡小而為之」。

與志工阿姨聊天短短一小時，他就會觀察我的許多舉止，幸好我都有「安分守己」，還受到幾句讚揚的話，我想，這也不是表面虛偽吧，這只是一套待人接物的道理，大家都該學習的儒家主義。